阿伐曲泊帕、艾曲泊帕、海曲泊帕均为口服的小分子促血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）。三者价格不一样，尤其以阿伐曲泊帕价格最贵（7160一盒15颗药，可以买 2盒艾曲和4盒海曲了！），既然这么昂贵那么比艾曲和海曲的优势有哪些？

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相较于其他TPO受体激动剂药物，阿伐曲泊帕有其不可替代性优势。比如艾曲泊帕，其用药受到严格的饮食限制，与钙、镁或膳食脂肪等多价阳离子食物同服时吸收较差，并且需要定期监测血细胞计数。艾曲泊帕还存在严重和可能危及生命的肝毒性风险，需要患者定期监测肝功能，这限制了其在肝病患者中的使用剂量。

阿伐曲泊帕是***没有金属螯合基团和肝毒性基团的TPO-RA，保证药效的同时兼顾安全性。

二

吃药最方便

阿伐曲泊帕具有口服方便性，吸收不受食物影响，且没有明显的肝毒性。它能够在长期给药的情况下增加和维持血小板计数在目标范围内，具有可接受的治疗慢性ITP 患者的安全性和耐受性特征。治疗中出现的不良事件与安慰剂相当，避免了血小板输注面临的潜在风险，可作为血小板输注的替代治疗。

注：由于阿伐曲泊帕批准上市时间相较于艾曲泊帕时间短，缺乏长期的安全性数据。

三

更具安全性

在安全性方面，阿伐曲泊帕较艾曲波帕耐受性良好，未发生血栓栓塞事件不良反应常见于头痛、挫伤等。此外阿伐曲泊帕每日1次口服给药，与输注血小板与皮下注射rhTPO 相比，患者更易接受，依从性较好。

注：阿伐曲泊帕费用较高，会给患者带来一定的经济负担。

四

升血小板更迅速

与传统促血小板生成类药物相比，新一代TPO受体激动剂阿伐曲波帕优势显著：小分子非肽类制剂，与内源性TPO之间没有序列同源性和免疫原性，不会产生中和性抗体和交叉反应，从而不会导致血小板减少；与体内 TPO 协同作用，具有潜在的叠加升血小板效应，能够提升血小板并且更持久地维持在安全水平，潜在血栓风险较低；

一般来说，服用阿伐曲波帕后的8~10天就会见效，血小板计数也会相应提升。而艾曲波帕多在服用1~2星期左右见效，部分病友会在服用3个月后稍见成效。