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舒尼替尼是一种激酶抑制剂，适合治疗晚期肾细胞癌，但使用时需注意以下事项：

1、已观察到肝毒性，包括肝衰竭。在开始治疗前、每次治疗期间和临床指示时监测肝功能测试。对于3级或4级药物相关的肝脏不良事件，应停止使用舒尼替尼，如果无法解决，应停止使用。如果患者随后出现肝功能测试或其他肝功能衰竭症状和体征的严重变化，不要服用。

2、有生育能力的妇女应注意对胎儿的潜在危害，避免怀孕。

3、曾出现心脏毒性，包括左室射血分数低于正常值下限，心力衰竭包括死亡。监测患者充血性心力衰竭的症状和体征。

4、观察到QT间期延长和心尖扭转室性心动过速。对于QT间期延长的高危患者，应谨慎使用。使用舒尼替尼苹果酸胶囊时，应考虑监测心电图和电解质。

5、可能发生高血压。监测血压，必要时进行治疗。

6、以前的出血事件包括肿瘤相关出血。进行全面的血液计数和体检。

7、可能发生甲状腺功能不全。有甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进症状的患者应进行甲状腺功能的实验性监测，并按照标准医疗实践进行治疗。

8、建议接受大手术的患者暂时停止使用舒尼替尼治疗。

9、动物实验观察到肾上腺出血。在手术、创伤或严重感染等应激状态下监测肾上腺功能。